Basisverzekering 2025
Informatiedocument over het verzekeringsproduct
VGZ Zorgverzekeraar N.V. Zorgzaam Ruime Keuze
VGZ Zorgverzekeraar N.V. Zorgzaam Ruime Keuze
Op deze kaart staan de belangrijkste kenmerken van de Zorgzaam Ruime Keuze van VGZ Zorgverzekeraar N.V.
Wilt u meer weten? Leest u dan de polisvoorwaarden.
Let op: deze kaart gaat alleen over de basisverzekering en niet over de aanvullende verzekering. Meer info: www.zorgzaam.nl.
Zorgzaam Ruime Keuze is een basisverzekering.
De basisverzekering is de verplichte verzekering voor zorgkosten. Iedereen kan deze verzekering afsluiten. Wij mogen niemand weigeren.
Er zijn verschillende soorten basisverzekeringen. Zorgzaam Ruime Keuze is een naturaverzekering. Dit werkt als volgt:
Controleer vooraf of wij afspraken hebben met uw zorgverlener voor uw behandeling. Ga hiervoor naar onze Zorgzoeker.
De overheid bepaalt welke kosten de basisverzekering vergoedt. Bekijk hier welke zorgkosten dit zijn.
De belangrijkste vergoedingen zijn:
Wij vergoeden uw bezoek aan en behandeling door elke huisarts.
Haalt u medicijnen bij een apotheek waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Haalt u medicijnen bij een apotheek waarmee wij geen afspraken hebben? Dan betaalt u mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal apotheken.
Soms betaalt u voor medicijnen een eigen bijdrage.
Voor verzekerden tot 18 jaar vergoeden wij fysiotherapie.
Voor verzekerden van 18 jaar en ouder vergoeden wij fysiotherapie bij bepaalde klachten en behandelingen. Dit geldt voor alle basisverzekeringen.
Lees meer over de vergoeding van fysiotherapie
Gaat u naar een fysiotherapeut waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Gaat u naar een fysiotherapeut waarmee wij geen afspraken hebben? Dan betaalt u mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal fysiotherapeuten.
Gaat u naar een ziekenhuis waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Gaat u naar een ziekenhuis waarmee wij geen afspraken hebben? Dan betaalt u mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal ziekenhuizen.
Bij spoed kunt u naar elk ziekenhuis.
Wij vergoeden hulpmiddelen van aanbieders waarmee wij afspraken hebben. Voor sommige hulpmiddelen betaalt u een eigen bijdrage. Op onze website vindt u over welke hulpmiddelen het gaat.
Krijgt u thuis verpleging en verzorging van een wijkverpleegkundige waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Hebben wij geen afspraken met uw wijkverpleegkundige? Dan betaalt u mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal wijkverpleegkundigen.
Krijgt u een behandeling van een GGZ-zorgverlener waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Hebben wij geen afspraken met uw GGZ-zorgverlener? Dan betaalt u mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal GGZ-zorgverleners.
Afdeling Zorgadvies en Bemiddeling helpt u bij uw keuze voor een zorgverlener. En als er een wachtlijst is voor uw behandeling.
De overheid bepaalt welke zorg niet in de basisverzekering zit. Voorbeelden hiervan zijn alternatieve zorg (zoals acupunctuur), de meeste cosmetische operaties en sterilisaties.
Soms heeft u eerst een verwijzing van een zorgverlener (zoals een huisarts) nodig. Of toestemming van ons, om een behandeling vergoed te krijgen. Heeft u geen verwijzing of toestemming, dan krijgt u geen vergoeding. Lees de hele uitleg op onze website.
Hebben wij geen afspraak met uw zorgverlener of behandelaar? Dan vergoeden wij 80% van de die wij hebben afgesproken met andere zorgverleners. U vindt op onze Zorgzoeker met welke zorgverleners we afspraken hebben.
Voor sommige zorg betaalt u van elke rekening een deel zelf. Dit geldt bijvoorbeeld voor kraamzorg, bepaalde medicijnen en hulpmiddelen. Deze eigen bijdrage is verplicht volgens de wet.
Bent u 18 jaar of ouder? En gebruikt u zorg? Dan betaalt u elk jaar de eerste € 385 zelf. Dit eigen risico is verplicht volgens de wet. U betaalt dit niet voor bijvoorbeeld:
U kunt kiezen voor een hoger eigen risico tot € 885. U betaalt dan minder premie.
Sommige medicijnen werken hetzelfde maar verschillen in prijs. In dat geval geeft de apotheek u het voordeligste medicijn. Dit noemen we het voorkeursmedicijn. Wilt u een duurder medicijn dat hetzelfde werkt? Dan betaalt u dit zelf.
Wij hebben voor sommige klachten alleen afspraken met gespecialiseerde ziekenhuizen.
Het gaat om onder andere:
knie- en heupvervanging
behandeling van staar
een aantal cardiologische behandelingen
een aantal oncologische behandelingen
We hebben voor sommige hulpmiddelen afspraken met een beperkt aantal aanbieders.
Beperkt aantal: we hebben afspraken met minder dan 70% van alle aanbieders.
Het gaat om:
stomamateriaal
verbandmiddelen
katheters
urinezakken
diabetesmateriaal
bruikleenartikelen
incontinentiemateriaal
infuuspompen
Wij hebben voor sommige klachten alleen afspraken met gespecialiseerde GGZ-zorgverleners.
Het gaat om:
dementie
eetstoornissen
alcoholverslaving of een verslaving aan een ander middel
Wij hebben voor sommige klachten alleen afspraken met gespecialiseerde fysiotherapeuten.
Het gaat om:
oefentherapie bij etalagebenen
fysiotherapie bij Ziekte van Parkinson
oedeemtherapie
U bent in de hele wereld verzekerd. Maar we vergoeden maximaal wat een behandeling in Nederland kost.
Wilt u naar het buitenland voor een behandeling? Controleer vooraf wat we vergoeden. En of u toestemming nodig heeft.
Verandert er iets in uw huishouden (zoals een geboorte of scheiding)? Geef dat aan ons door. Dat kan via Mijn Zorgzaam of de Zorgzaam app. Een adreswijziging of bericht van overlijden ontvangen wij automatisch via de gemeente.
Ontvangt u een rekening van een zorgverlener? Stuur deze dan naar ons. Dat kan via Mijn Zorgzaam of de Zorgzaam app.
Iedereen van 18 jaar en ouder moet premie betalen. U kunt kiezen hoe u betaalt. Per maand of per jaar.
Hoe u wilt betalen kunt u aan ons laten weten via Mijn Zorgzaam of de Zorgzaam app .
De verzekering begint op de datum die op uw polis staat.
U kunt de verzekering elk jaar per 1 januari opzeggen. Zorg dat wij uiterlijk 31 december uw opzegging hebben ontvangen. U moet uw nieuwe basisverzekering voor 1 februari afsluiten. U bent dan met terugwerkende kracht vanaf 1 januari verzekerd.
Overstapservice: meldt u zich uiterlijk 31 december aan bij een andere zorgverzekeraar? Dan zorgt uw nieuwe zorgverzekeraar dat uw verzekering bij ons stopt.
U kunt opzeggen via onze VGZ klantenservice. U kunt ook gebruikmaken van de overstapservice van uw nieuwe verzekeraar. U vindt onze contactgegevens op onze website .
