Basisverzekering 2025
Informatiedocument over het verzekeringsproduct
N.V. Univé Zorg Gewoon ZEKUR Zorg Basis
N.V. Univé Zorg Gewoon ZEKUR Zorg Basis
Op deze kaart staan de belangrijkste kenmerken van de Gewoon ZEKUR Zorg Basis van N.V. Univé Zorg.
Wil je meer weten? Lees dan de polisvoorwaarden.
Let op: deze kaart gaat alleen over de basisverzekering en niet over de aanvullende verzekering. Meer info: ZEKUR.nl.
Gewoon ZEKUR Zorg Basis is een basisverzekering.
De basisverzekering is de verplichte verzekering voor zorgkosten. Iedereen kan deze verzekering afsluiten. Wij mogen niemand weigeren.
Er zijn verschillende soorten basisverzekeringen. Gewoon ZEKUR Zorg Basis is een naturaverzekering. Dit werkt als volgt:
Controleer vooraf of wij afspraken hebben met jouw zorgverlener voor jouw behandeling. Ga hiervoor naar onze Zorgvinder.
De overheid bepaalt welke kosten de basisverzekering vergoedt. Bekijk hier welke zorgkosten dit zijn.
De belangrijkste vergoedingen zijn:
Wij vergoeden jouw bezoek aan en behandeling door elke huisarts.
Haal je medicijnen bij een apotheek waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Haal je medicijnen bij een apotheek waarmee wij geen afspraken hebben? Dan betaal je mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal apotheken.
Soms betaal je voor medicijnen een eigen bijdrage.
Voor verzekerden tot 18 jaar vergoeden wij fysiotherapie.
Voor verzekerden van 18 jaar en ouder vergoeden wij fysiotherapie bij bepaalde klachten en behandelingen. Dit geldt voor alle basisverzekeringen.
Lees meer over de vergoeding van fysiotherapie
Ga je naar een fysiotherapeut waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Ga je naar een fysiotherapeut waarmee wij geen afspraken hebben? Dan betaal je mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal fysiotherapeuten.
Ga je naar een ziekenhuis waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Ga je naar een ziekenhuis waarmee wij geen afspraken hebben? Dan betaal je mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal ziekenhuizen.
Bij spoed kan je naar elk ziekenhuis.
Beperkt aantal: we hebben afspraken met minder dan 70% van alle ziekenhuizen.
Wij vergoeden hulpmiddelen van aanbieders waarmee wij afspraken hebben. Voor sommige hulpmiddelen betaal je een eigen bijdrage. Op onze website vind je over welke hulpmiddelen het gaat.
Krijg je thuis verpleging en verzorging van een wijkverpleegkundige waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Hebben wij geen afspraken met jouw wijkverpleegkundige? Dan betaal je mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal wijkverpleegkundigen.
Krijg je een behandeling van een GGZ-zorgverlener waarmee wij afspraken hebben? Dan vergoeden wij de kosten.
Hebben wij geen afspraken met jouw GGZ-zorgverlener? Dan betaal je mogelijk een deel zelf.
Wij hebben afspraken met een ruim aantal GGZ-zorgverleners.
Afdeling Zorgadvies en Bemiddeling helpt je bij jouw keuze voor een zorgverlener. En als er een wachtlijst is voor jouw behandeling.
De overheid bepaalt welke zorg niet in de basisverzekering zit. Voorbeelden hiervan zijn alternatieve zorg (zoals acupunctuur), de meeste cosmetische operaties en sterilisaties.
Soms heb je eerst een verwijzing van een zorgverlener (zoals een huisarts) nodig. Of toestemming van ons, om een behandeling vergoed te krijgen. Heb je geen verwijzing of toestemming, dan krijg je geen vergoeding. Lees de hele uitleg op onze website.
Hebben wij geen afspraak met jouw zorgverlener of behandelaar? Dan vergoeden wij 80% van de prijs die wij hebben afgesproken met andere zorgverleners. Je vindt op onze Zorgvinder met welke zorgverleners we afspraken hebben.
Voor sommige zorg betaal je van elke rekening een deel zelf. Dit geldt bijvoorbeeld voor kraamzorg, bepaalde medicijnen en hulpmiddelen. Deze eigen bijdrage is verplicht volgens de wet.
Ben je 18 jaar of ouder? En gebruik je zorg? Dan betaal je elk jaar de eerste € 385,- zelf. Dit eigen risico is verplicht volgens de wet. Je betaalt dit niet voor bijvoorbeeld:
Je kunt kiezen voor een hoger eigen risico tot € 885,-. Je betaalt dan minder premie.
Sommige medicijnen werken hetzelfde maar verschillen in prijs. In dat geval geeft de apotheek je het voordeligste medicijn. Dit noemen we het voorkeursmedicijn. Wil je een duurder medicijn dat hetzelfde werkt? Dan betaal je dit zelf.
Wij hebben voor sommige klachten alleen afspraken met gespecialiseerde ziekenhuizen.
Het gaat om onder andere:
knie- en heupvervanging
behandeling van staar
een aantal cardiologische behandelingen
een aantal oncologische behandelingen
We hebben voor sommige hulpmiddelen afspraken met een beperkt aantal aanbieders.
Beperkt aantal: we hebben afspraken met minder dan 70% van alle aanbieders.
Het gaat om:
stomamateriaal
verbandmiddelen
katheters
urinezakken
diabetesmateriaal
bruikleenartikelen
incontinentiemateriaal
infuuspompen
Wij hebben voor sommige klachten alleen afspraken met gespecialiseerde GGZ-zorgverleners.
Het gaat om:
dementie
eetstoornissen
alcoholverslaving of een verslaving aan een ander middel
Wij hebben voor sommige klachten alleen afspraken met gespecialiseerde fysiotherapeuten.
Het gaat om:
oefentherapie bij etalagebenen
fysiotherapie bij Ziekte van Parkinson
oedeemtherapie
Je bent in de hele wereld verzekerd. Maar we vergoeden maximaal wat een behandeling in Nederland kost.
Wil je naar het buitenland voor een behandeling? Controleer vooraf wat we vergoeden. En of je toestemming nodig hebt.
Verandert er iets in jouw huishouden, zoals een geboorte of scheiding? Geef dat aan ons door. Dat kan via Mijn ZEKUR Zorg of de ZEKUR Zorg app. Een bericht van overlijden ontvangen wij automatisch via de gemeente. Je adreswijziging geef je gemakkelijk online aan ons door via Mijn ZEKUR Zorg of de ZEKUR Zorg app.
Ontvang je een rekening van een zorgverlener? Stuur deze dan naar ons. Dat kan via Mijn ZEKUR Zorg of de ZEKUR Zorg app.
Iedereen van 18 jaar en ouder moet premie betalen. Je betaalt per maand.
De verzekering begint op de datum die op jouw polis staat.
Je kunt de verzekering elk jaar per 1 januari opzeggen. Zorg dat wij uiterlijk 31 december jouw opzegging hebben ontvangen. Je moet jouw nieuwe basisverzekering voor 1 februari afsluiten. Je bent dan met terugwerkende kracht vanaf 1 januari verzekerd.
Overstapservice: meld je je uiterlijk 31 december aan bij een andere zorgverzekeraar? Dan zorgt jouw nieuwe zorgverzekeraar dat jouw verzekering bij ons stopt.
Je kan opzeggen via ZEKUR.nl. Je kan ook gebruikmaken van de overstapservice van jouw nieuwe verzekeraar.
