Over deze kaart

Op deze kaart lees je wat Gewoon ZEKUR Zorg van N.V. Univé Zorg voor jou betekent. Het is een overzicht van de belangrijkste kenmerken van deze verzekering en daarom niet volledig. Lees hier de volledige polisvoorwaarden.
Let op: deze kaart gaat alleen over de basisverzekering en niet over de aanvullende verzekering. Meer info: ZEKUR.nl.

Welk soort verzekering is dit?

De basisverzekering is de verplichte verzekering voor zorgkosten. Voor deze verzekering word je altijd geaccepteerd. Een naturaverzekering werkt als volgt. Hebben wij een contract met jouw zorgverlener? Dan krijg je geen rekeningen voor ontvangen zorg. En je hoeft geen bedragen voor te schieten. Hebben wij geen contract met jouw zorgverlener? Dan betaal je mogelijk een deel van de kosten zelf. Op onze zorgvinder lees je met welke zorgverleners wij op dit moment een contract hebben.

Wat is verzekerd?

De overheid bepaalt welke zorgkosten onder de basisverzekering vallen. Lees hier welke zorgkosten dit zijn. Hieronder lees je de belangrijkste vergoedingen.

Huisarts

Behandeling bij de huisarts is verzekerd. We hebben een contract met alle huisartsen.

Extra informatie

Laat je op verzoek van je huisarts bijvoorbeeld een röntgenfoto maken of een bloedonderzoek doen bij een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben? Dan moet je - naast je eigen risico - misschien een deel van de kosten zelf betalen. Wat je wel vergoed krijgt, vind je in de 'Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverleners' op onze website.

Medicijnen

Medicijnen bij een gecontracteerde apotheek zijn verzekerd. Wij hebben een contract met een ruim aantal apotheken. Voor sommige medicijnen betaal je een eigen bijdrage. Deze bedraagt maximaal € 250 per jaar. Voor voorkeursmedicijnen betaal je geen eigen risico.

Extra informatie

Het kan voorkomen dat je geneesmiddel in Nederland tijdelijk niet te krijgen is. Als dit een geregistreerd geneesmiddel is, heb je recht op een vervangend geneesmiddel uit het buitenland. Je apotheker kan dit voor je regelen.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is beperkt verzekerd. De vergoeding hangt af van je leeftijd, aandoening en de soort behandeling. Lees meer over de vergoeding van fysiotherapie. 
Wij hebben een contract met een ruim aantal fysiotherapeuten.

Ziekenhuis

Zorg in een gecontracteerd ziekenhuis is verzekerd. Wij hebben een contract met een select aantal ziekenhuizen. Voor spoedeisende hulp kun je in elk ziekenhuis terecht. Voor een bevalling en met een verwijzing van een medisch specialist van een voor ZEKUR gecontracteerd ziekenhuis mag je ook naar een ruimer aantal ziekenhuizen, die specifiek voor deze gevallen wordt gecontracteerd. We streven ernaar alle ziekenhuizen hiervoor te contracteren.

Hulpmiddelen

Hulpmiddelen zijn verzekerd als ze geleverd worden door een gecontracteerde leverancier. Voor sommige hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage.

Wijkverpleging

Wijkverpleging door een gecontracteerde verpleegkundige is verzekerd. Wij hebben een contract met een ruim aantal wijkverpleegkundigen. Voor wijkverpleging heb je vooraf onze toestemming nodig.

Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Zorg bij een gecontracteerde GGZ-zorgverlener is verzekerd. Wij hebben een contract met een ruim aantal GGZ-zorgverleners.

Extra informatie

Het gaat om dementie, eetstoornissen, alcoholverslaving of een verslaving aan een ander middel.

Zorgadvies en -bemiddeling

Via onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling krijg je hulp bij het kiezen van een zorgverlener of bemiddeling bij een wachtlijst.

Wat is niet verzekerd?

  • De overheid bepaalt welke zorg is verzekerd in de basisverzekering. Niet alle zorg valt daar onder, zoals alternatieve zorg, cosmetische ingrepen en sterilisatie.
  • Soms heb je een verwijzing van een zorgverlener of toestemming van ons nodig. Heb je deze niet, dan krijg je geen vergoeding.

Zijn er dekkingsbeperkingen?

Hebben wij geen contract met jouw zorgverlener of behandelaar? Dan vergoeden wij maximaal 80% van het tarief dat we hebben afgesproken met de gecontracteerde zorgverleners (gemiddeld gecontracteerd tarief). Lees in zorgvinder met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Eigen risico

Iedereen vanaf 18 jaar betaalt zelf de eerste € 385,- zorgkosten per jaar. Dit is het verplicht eigen risico. Het eigen risico geldt niet voor onder andere de huisarts, verloskundige en wijkverpleegkundige. Je mag het eigen risico verhogen tot € 885,-. Je betaalt dan minder premie. Lees meer over het eigen risico.

Extra informatie

Bij Gewoon ZEKUR Zorg geldt het eigen risico ook niet voor:

  • voorkeursmedicijnen;
  • voorkeurslongmedicatie geleverd door geselecteerde zorgaanbieders voor de proeftuin Blauwe Zorg;
  • de anticonceptiepil (voor verzekerden tot 21 jaar) geleverd door de gecontracteerde online apotheek.

Eigen bijdrage

Voor sommige zorg, zoals kraamzorg en bepaalde medicijnen of hulpmiddelen, betaal je een deel zelf: de eigen bijdrage. Lees meer over de eigen bijdrage.

Medicijnen

De apotheek geeft je het voorkeursmedicijn. Wil je een middel van een ander merk? Dan betaal je dit zelf. Lees meer over voorkeursmedicijnen.

Fysiotherapie

Voor bepaalde aandoeningen of specialisaties hebben we een contract met gespecialiseerde fysiotherapeuten.

Extra informatie

Het gaat om oefentherapie bij etalagebenen, fysiotherapie bij Ziekte van Parkinson en oedeemtherapie.

Ziekenhuis

Voor Gewoon ZEKUR Zorg hebben wij een contract met een select aantal ziekenhuizen.

Hulpmiddelen

Voor stomamateriaal, verbandmiddelen, katheters, urinezakken, diabetesmateriaal, bruikleenartikelen, incontinentiemateriaal en infuuspompen hebben we een contract met een select aantal leveranciers.

Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Voor bepaalde aandoeningen of specialisaties hebben we een contract met gespecialiseerde zorgverleners in de GGZ.

Extra informatie

Het gaat om dementie, eetstoornissen, alcoholverslaving of een verslaving aan een ander middel.

Waar ben ik gedekt?

Je bent wereldwijd verzekerd. Maar we vergoeden maximaal wat een behandeling in Nederland kost. Wil je naar het buitenland voor een behandeling? Informeer dan eerst bij ons welke kosten we vergoeden.

Wat zijn mijn verplichtingen?

Verandert er iets in jouw gezin? Geef dat dan aan ons door.
Stuur rekeningen zo snel mogelijk naar ons toe.

Hoe en wanneer betaal ik?

Iedereen van 18 jaar en ouder moet premie betalen. Je betaalt de premie maandelijks via automatische incasso. Betaal op tijd, dan voorkom je extra kosten. Het verplicht eigen risico mag je gespreid betalen.

Wanneer begint en eindigt de dekking?

De verzekering begint op de datum die op jouw polis staat. Je kunt de verzekering elk jaar per 1 januari opzeggen. Zorg dan dat wij uiterlijk 31 december jouw opzegging hebben ontvangen. Je moet dan voor 1 februari een nieuwe basisverzekering afsluiten.
Je bent dan met terugwerkende kracht vanaf 1 januari verzekerd.

Hoe zeg ik mijn contract op?

Je kunt opzeggen via ZEKUR.nl. Je kunt ook gebruikmaken van de overstapservice bij jouw nieuwe verzekeraar.