N.V. Univé Zorg Univé Gemeentepakket Slim
Op deze kaart staan de belangrijkste kenmerken van de Gemeentepakket Slim van Univé.
Wilt u meer weten? Leest u dan de polisvoorwaarden.
Let op: deze kaart gaat alleen over de aanvullende verzekering en niet over de basisverzekering. Meer info: unive.nl.
Een basisverzekering vergoedt niet alle kosten. U kunt deze kosten verzekeren met een aanvullende verzekering. U kiest zelf of u een aanvullende zorgverzekering afsluit. Een basisverzekering is verplicht. Een aanvullende verzekering is niet verplicht.
Welke zorgkosten krijgt u vergoed? Dat leest u in de vergoedingenzoeker.
De belangrijkste vergoedingen zijn:
U krijgt een vergoeding voor fysiotherapie, oefentherapie (cesar of mensendieck), oedeemtherapie, littekentherapie of manuele therapie. Wij vergoeden maximaal 3 behandelingen per jaar.
Wij hebben afspraken gemaakt met een ruim aantal fysiotherapeuten.
U krijgt voor controle bij de tandarts een vergoeding van 100%. Wij vergoeden maximaal 1 controle. U krijgt van elke rekening voor gebitsreiniging een vergoeding van 100% met een maximum van 25 minuten. En voor verdovingen, foto’s en de meeste vullingen is dit 100% tot maximaal €100 per jaar.
Heeft u spoedeisende zorg in het buitenland nodig? Dan krijgt u een extra vergoeding, bovenop de basisverzekering. U krijgt deze vergoeding alleen als u tijdelijk in het buitenland bent voor maximaal 365 dagen.
Voor vrouwen van 21 jaar en ouder vergoeden wij anticonceptie. Wij vergoeden:
Voor vrouwen tot 21 jaar vergoedt de basisverzekering deze anticonceptie.
Voor anticonceptie van sommige fabrikanten betaalt u een eigen bijdrage. Vraag aan ons of wij de anticonceptie van uw keuze vergoeden.
U krijgt een vergoeding voor kosten van de tandarts na een ongeval. Droeg u een beugel tijdens het ongeval? Dan vergoeden wij ook de kosten van het verwijderen en herstellen van een beugel of, als dit nodig is, de vervanging van een gelijkwaardige beugel na een ongeval. Wij vergoeden tot maximaal € 10.000 per ongeval.
Voor de Tand Ongevallen krijgt u geen vergoeding voor onder andere:
U krijgt een vergoeding voor preventie uit het persoonlijk gezondheidsbudget tot maximaal € 75 per jaar. Wij vergoeden bijvoorbeeld cursussen, een leefstijlcheck, sportmedisch advies en consult en advies voor vrouwen.
Volledige vergoeding voor medisch noodzakelijk vervoer in het buitenland of na uw overlijden het vervoer van uw stoffelijk overschot naar Nederland.
Hieronder valt vervoer per ambulance, vliegtuig of begrafenisondernemer, kosten van medische begeleiding, communicatiekosten en de kosten van het toezenden van geneesmiddelen.
Vergoedt de basisverzekering uw zorg? Dan vergoedt de aanvullende verzekering deze niet.
Zorg die wel verzekerd is, vergoeden wij niet altijd helemaal. Dit noemen we dekkingsbeperkingen. Hieronder staat welke dekkingsbeperkingen er zijn.
Heeft uw zorg, geneesmiddel of hulpmiddel niet de kwaliteit die wij voor u willen? Dan vergoeden wij deze niet volledig. Hier leest u onze kwaliteitseisen.
Wij hebben afspraken gemaakt met fysiotherapeuten, oefentherapeuten, oedeemtherapeuten, huidtherapeuten en alternatieve zorgverleners. Hebben wij geen afspraak met uw zorgverlener? Dan vergoeden wij de kosten van fysiotherapie, oefentherapie, oedeemtherapie, littekentherapie en manuele therapie niet volledig en de kosten van alternatieve zorg niet.
Wilt u naar een zorgverlener waarmee wij afspraken hebben? U vindt deze op onze Zorgzoeker.
In de lijst Maximale vergoedingen nietgecontracteerde zorgverleners aanvullende verzekeringen vindt u de maximale vergoeding per behandeling (zitting) fysiotherapie, oefentherapie, oedeemtherapie, littekentherapie en manuele therapie als je naar een zorgverlener gaat waarmee we geen afspraken hebben gemaakt.
Voor sommige zorg heeft u een verwijzing van een zorgverlener nodig. Of toestemming van ons. Heeft u geen verwijzing of toestemming, dan krijgt u geen vergoeding.
Wilt u meer weten? Leest u dan de polisvoorwaarden.
U bent verzekerd in Nederland. Voor sommige vormen zorg uit deze aanvullende verzekering heeft u ook recht op vergoeding in het buitenland.
U bent in combinatie met een basisverzekering wereldwijd verzekerd voor spoedeisende zorg en repatriëring.
Verandert er iets in uw huishouden (zoals een geboorte of scheiding)? Geef dat aan ons door via Mijn Univé Zorg of de Univé app. Een adreswijziging of bericht van overlijden ontvangen wij automatisch via de gemeente.
Ontvangt u een rekening van een zorgverlener? Stuur deze dan naar ons. Dat kan via Mijn Univé Zorg of de Univé app.
Iedereen van 18 jaar en ouder moet premie betalen. U kunt kiezen hoe u betaalt. Per maand of per jaar.
Hoe u wilt betalen kunt u aan ons laten weten via Mijn Univé Zorg of de Univé app.
De verzekering begint op de datum die op uw polis staat. U kunt de verzekering elk jaar per 1 januari opzeggen. Zorg dat wij uiterlijk 31 december uw opzegging hebben ontvangen. U moet uw nieuwe aanvullende verzekering voor 1 februari afsluiten. U bent dan met terugwerkende kracht vanaf 1 januari verzekerd.
Overstapservice: meldt u zich uiterlijk 31 december aan bij een andere zorgverzekeraar? Dan zorgt uw nieuwe zorgverzekeraar dat uw verzekering bij ons stopt.
Als u zich uiterlijk 31 december aanmeldt bij een nieuwe zorgverzekeraar, zegt deze uw huidige zorgverzekering op. U kunt uw
zorgverzekering uiterlijk 31 december ook zelf online bij ons opzeggen. Dit kan ook telefonisch. U vindt onze contactgegevens op onze website.